Inschrijfformulier basis- en kamptraining:
Gegevens cursist (tevens factuuradres):
Naam
Vul je eigen naam in
Scouting lidmaatschapnummer
Vul je scoutingnummer in
Adres
Straatnaam en husinummer
PC en woonplaats
Vul je postcode en woonplaats in
Geboortedatum
Vul je geboortedatum in
Email
Vul een geldig e-mail adres in
Beroep / Studie
Wat is je beroep, welke studie volg je?
Extra gegevens
Ik ben ingeschreven bij groep
Bij welke scoutinggroep ben je ingeschreven?
Te
Welke woonplaats is je groep?
De speltak waar ik de training voor wil volgen
Voor welke speltak wil je je training volgen?
Mijn scouting ervaring in jaren:
Scoutingervaring
(*)
Beschrijf je ervaring in jaren
Heb je eerder een training gevolgd?
Ja Nee (*)
Maak je keuze
Zo ja, welke vorm
Basistraining Kamptraining Kamp & Basistraing Training nieuwe opzet
Maak je keuze
Zo ja, welke speltak
Zo ja, wanneer
Zo ja, waar
Heb je nog belangrijke info of vragen (zoals special dieet tijdens het trainingsweekend), meld dat dan hieronder.
Overige vragen-opmerkingen
De kosten van deze alles omvattende training voor leden Regio Zuidoost-Brabant is € 40,00 p.p., voor leden buiten onze Regio € 80,00. Alleen applicatiecursus: € 25,00 (deelnemers buiten onze Regio € 40,00).
www.zuidoost-brabant.nl
Akkoord reglement
Ja (*)
Je dient akkoord te gaan met onze voorwaarden. Je aanvraag wordt anders niet in behandeling genomen.
Voor meer info over je inschrijving kun je terecht bij onze training secretaris:
Piet Maassen - Willem Alexanderlaan 22 - 6026 BP Maarheeze
- top of page -